地域医療連携センター

紹介患者様初診予約のご案内

当院では、紹介患者様を長時間お待たせすることなく、迅速に診療が出来るように紹介初診予約を行っております。
紹介状があっても予約がない場合は長時間お待ちいただくことがあります。
なおＣＴ、ＭＲ、ＲＩ、ＵＳの検査予約は、医療機関から当院の放射線科にお願いたします。

代表電話:045-221-8181内線5205. 直通電話045-221-8292

患者様紹介状FAX用紙ダウンロードは以下からお願い致します。

受診科、指定医師名、予約日時、患者様の氏名、フリガナ、生年月日、住所、電話番号、保険者番号、記号、番号、本人家族の別

患者様本人が直接電話予約する場合に、患者様へは「紹介初診患者様用予約連絡メモ」により、ご教示をお願いします。
(「予約連絡メモ」は必要に応じてお送り致しますので、ご連絡ください。)
患者様には、必ず紹介状(診療情報提供書)を持参させてください。

紹介患者様は、紹介状、保険証をお持ちの上、予約時間の３０分前までに、１階「地域医療連携センター」にお越しください。また、当院の診察券をお持ちの方は、合わせてご持参ください。
申込書、問診票を記入して、受付をした後、診療科をご案内いたします。

患者様来院当日に、書面にて来院のご報告をし、後日改めて担当医より診察内容のご報告をさせていただきます。

担当：地域医療連携センター（地域医療連携課）
TEL：045-221-8181（内線：5205）もしくは 045-221-8292（直通）
FAX：045-221-8206